Programme de recherche sur les techniques de soins

 

 

Programme 2009 de recherche sur la pratique de soins lors d’atteinte cognitive liée au vieillissement
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Initiative conjointe de :

Société Alzheimer du Canada

Association canadienne de soins et services à domicile

Fondation des infirmières et infirmiers du Canada

Institut du vieillissement (IRSC)

Institut de la santé circulatoire et respiratoire (IRSC)

Institut des services et des politiques de la santé (IRSC)

et

Société Parkinson Canada

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1.0    Préambule du programme
Le vieillissement est associé à une forte prévalence de troubles cognitifs. On estime que 16 % des personnes âgées de plus de 65 ans souffrent de troubles cognitifs, en plus des 8 % qui sont atteintes de démence et autres maladies dégénératives connexes du cerveau, telles que la maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson. Cette prévalence augmente de façon exponentielle avec l'âge, atteignant 30 % (troubles cognitifs) et 35 % (démence) chez les personnes de plus de 85 ans. « L’atteinte cognitive sans démence » (ACSD) est plus de deux fois plus prévalente que la démence et environ la moitié des personnes atteintes d’ACSD finissent éventuellement par souffrir de démence. Après la maladie d’Alzheimer, les formes de démence les plus répandues sont la démence vasculaire et la démence à corps de Lewy. L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une cause fréquente de démence vasculaire. La maladie de Parkinson est la deuxième maladie neurodégénérative la plus courante; 48-80 % des personnes atteintes de la maladie de Parkinson souffriront aussi de démence. Il est important de noter qu’une personne peut être  atteinte de plus d’une de ces maladies (Alzheimer, Parkinson, démence vasculaire ou AVC) à la fois.

 

Non seulement ces formes d’atteinte cognitive menacent-elles la qualité de vie des personnes âgées,. mais elles exercent aussi un impact sur leurs proches et leurs aidants. De plus, elles  posent des défis de taille pour la pratique en soins infirmiers, selon les divers contextes cliniques. Au fur et à mesure que la population canadienne vieillit, le besoin de relever ces défis et de promouvoir des pratiques de soins fondées sur de solides recherches et sur des preuves concrètes grandit.

 

2.0    Objectifs du programme
Le principal objectif du programme est de mieux renseigner la profession infirmière et d’améliorer la qualité des soins cliniques prodigués aux sujets adultes âgés présentant une atteinte cognitive dans divers contextes de soins, incluant les unités de soins aigus, les centres de soins de longue durée et les milieux communautaires, tels que les programmes de jour ou chez la personne même.

 

On s’attend à ce que le soutien offert sous forme de bourses en vertu du présent programme permette de relever certains défis au chapitre de la pratique de soins, qu’il s’agisse d’étayer les preuves acquises ou d’aplanir les obstacles à l’application et à l’échange des connaissances. Ces investissements nous permettront également d’explorer de nouvelles façons d’améliorer l’application concrète du fruit de la recherche à la pratique des soins infirmiers.

 

2.1    Mécanisme de soutien
Les partenaires subventionnaires offriront des bourses d’une valeur maximale de  100 000 $ par année pour une période maximale de deux ans.

Le budget total offert par les partenaires est de 1 200 000 $.

 

2.2 Échéancier

Annonce du programme :	Juin 2009
Date limite pour la présentation des demandes :	15 septembre 2009
Évaluation par les pairs :	début novembre 2009
Date du début du financement :	1er décembre 2009

      

3.0    Domaines de recherche pertinents au programme
Les partenaires subventionnaires s’intéressent particulièrement aux défis de la pratique des soins infirmiers chez les personnes âgées présentant une atteinte cognitive par suite de la maladie d’Alzheimer, de la maladie de Parkinson, d’un AVC et d’autres problèmes de santé. Les milieux concernés par ce type de recherche incluent les établissements de soins aigus, les établissements de soins de longue durée, les cliniques communautaires, par exemple, les centres de jour, ou encore, les maisons privées. La pratique des soins infirmiers doit être au centre de la recherche et, au besoin, pour en maximiser l’impact, la recherche peut s’articuler avec la pratique d’autres professions de la santé[i] et avec le travail d’aidants, rémunérés ou pas[ii] .

Ce programme privilégiera les activités de recherche pertinentes qui feront progresser les connaissances sur la pratique des soins infirmiers, qui favoriseront leur transfert et leur échange et qui tiendront également compte de ce qui suit :

• Défis particuliers posés par les personnes qui souffrent d’atteinte cognitive et, selon le cas, distinctions à établir en fonction de la gravité et de l’étiologie de l’atteinte;
• Connaissances en gériatrie et/ou gérontologie, sous l’angle du vieillissement et/ou de la personne âgée comme élément central lors de l’établissement des objectifs, de la formulation des hypothèses et de la réalisation des analyses scientifiques (p. ex., dynamique du vieillissement, modèles basés selon les tranches d’âge et/ou sujets âgés);
• Protocoles de recherche axés sur la pratique ou établissant les bases d’études ultérieures sur la pratique (incluant par exemple : recherche participative, projets de démonstration ou recherche interventionnelle, reconnaissance et résolution des besoins, comblement des lacunes, problématiques et possibilités émergentes entourant l’application des résultats de la recherche).

L’évaluation de la pertinence des projets soumis reposera sur les critères suivants :

• Concordance du projet soumis avec les « objectifs » du programme; et
• Degré de concordance du projet soumis avec les « domaines de recherche privilégiés » du programme.

Domaines de recherche particuliers des partenaires
Les propositions seront évaluées selon leur concordance avec les thèmes spécifiques de recherche que les différents partenaires subventionnaires souhaitent soutenir en offrant un appui financier ciblé. Selon le cas, les points focaux spécifiques de la recherche sont décrits à la section « Description des partenaires ».

Nota : La pertinence au programme et aux domaines de recherche particuliers doit être clairement identifiée et décrite dans la section de justification de la pertinence de la demande.

 

4.0    Admissibilité au programme
Les critères d’admissibilité spécifiques à ce programme incluent les éléments suivants en ce qui a trait à l’équipe de recherche :

• l’inclusion d’un décideur[iii] à titre de co-candidat ou de conseiller (pour faire valoir le mérite et l’impact du projet);
• l’inclusion de l’expertise pertinente de diverses professions et disciplines (pour promouvoir une approche globale);
• l’inclusion d’une infirmière (pour optimiser le potentiel d’impact sur la pratique en soins infirmiers).

NOTA : Bien qu’il ne s’agisse pas de critères d’admissibilité absolus, les candidats sont encouragés à tenir compte aussi des éléments suivants :

• l’inclusion de stagiaires et/ou de nouveaux chercheurs[iv] ;
• l’inclusion d’autres professionnels de la santéi et d’aidants, rémunérés ou pasii, (ou prise en compte de l’impact des résultats du projet sur leur pratique).

5.0    Révision par des pairs dans le cadre du programme
L’examen des propositions reposera sur les critères d’évaluation suivants :

a. Impact escompté

• Dans quelle mesure les résultats du projet sont-ils susceptibles d’exercer un impact sur l’amélioration de la pratique en soins infirmiers auprès des adultes âgés souffrant d’une atteinte cognitive (i) dans le milieu où la recherche sera effectuée, et (ii) dans d’autres milieux?
• Est-ce que le projet de recherche est original et produira des résultats qui vraisemblablement satisferont un besoin reconnu dans ce domaine?
• Explique-t-on clairement comment les nouvelles connaissances ainsi acquises ou leur application concrète contribueront à orienter les décisions en matière de pratique en soins?
• Dans quelle mesure les candidats ont-ils mis à contribution les décideurs et organismes concernés pour mettre en œuvre le projet, et appliquer et soutenir ses résultats?
• Selon le cas, les candidats ont-ils songé à établir un lienavec les meilleures pratiques d’autres disciplines, professions ou aidantsii, rémunérés ou pas, concernés?
• Selon le cas, dans quelle mesure le projet complètera-t-il ou améliorera-t-il les plans d’évaluation déjà en place, le cas échéant?

b. Rigueur scientifique et faisabilité

• Est-ce que la question et/ou l’hypothèse présentée est intéressante, scientifiquement solide et pertinente aux objectifs de ce programme?
• Est-ce que l’examen de la littérature pertinente, ainsi que des résultats préliminaires (lorsqu’applicables), contribuera à justifier cette demande de manière convaincante?
• L’approche méthodologique choisie (incluant entre autres l’analyse de données, les échéances, les solutions de rechange prévues si le progrès n’est pas satisfaisant, etc.) parviendra-t-elle avec succès à aborder la question/l’hypothèse proposée?
• Le projet est-il réalisable sur une durée de deux ans?
• Les candidats ont-ils réuni l’expertise et les collaborations nécessaires pour accomplir le travail proposé?

c. Productivité, expérience et formation des candidats

• Dans quelle mesure le rendement des candidats et des collaborateurs laisse-t-il présumer que les objectifs énumérés seront atteints?
• Est-il clair qu’il y a ou qu’il y aura une collaboration continue entre les chercheurs et les décideurs (p. ex., administrateurs, infirmières cliniciennes spécialisées, chefs de file en matière de pratique professionnelle et responsables des politiques)?
• Y a-t-il des signes de développement des capacités et de formation? L’équipe a-t-elle  fait voir une occasion de formation supérieure aux diplômés et/ou stagiaires post-doctoraux, de même qu’aux nouveaux chercheurs indépendantsiv?

d. Degré et adéquation des plans de diffusion

• Dans quelle mesure le plan de diffusion, d’application et d’échange des connaissances est-il approprié et clair?
• Quels sont les indicateurs des résultats? Comment et pourquoi ces résultats seront-ils mesurés?
• La proposition tient-elle compte des obstacles et des défis à l’application et à l’échange des connaissances?
• Certains signes donnent-ils à penser que la diffusion des résultats aura un impact au-delà de la communauté universitaire et se révélera sensible aux préférences des décideurs concernés?
• Les orientations futures sont-elles formulées?

e. Budget

• Le budget est-il clair, approprié et établi en fonction des coûts directs de la recherche? Les coûts sont-ils tous justifiés?

6.0    Description des partenaires
Société Alzheimer du Canada : La SAC est une fédération nationale qui regroupe des organisations provinciales, des sections locales et des groupes d’entraide. La Société se consacre à fournir de l’information et du soutien aux personnes aux prises avec la maladie d’Alzheimer et les démences connexes et à promouvoir la recherche sur les aspects biomédicaux et la qualité de vie spécifiques à la maladie. Par l’entremise du Programme de recherche de la Société Alzheimer, cette dernière offre des subventions à la formation et des bourses de recherche à des scientifiques qui travaillent à étudier les causes, la prévention et le traitement de la maladie d’Alzheimer et les démences connexes.

Domaines de recherche particuliers: Concordant avec la description du programme, mettant l’accent sur la promotion de la recherche afin de favoriser et d’améliorer le fonctionnement exécutif des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer; identification des approches thérapeutiques, des interactions entre patients et aidants et leur évaluation dans le but d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladie d’Alzheimer et de leurs aidants; identification des éléments environnementaux qui permettront de réduire les épisodes de vagabondage.

 

Association canadienne de soins et services à domicile (ACSSD) : L’ACSSD est une association à but non lucratif qui se consacre à assurer à la communauté l’accessibilité à des soins à domicile et à des services de soutien adaptés pour améliorer la qualité de vie des gens et leur permettre de rester plus longtemps à la maison, en toute sécurité et dans la dignité. Les membres de l’Association incluent des organisations et des personnes inscrites à des programmes de soins à domicile financés à même les fonds publics, des agences de services à but non lucratif et privées, des consommateurs, des chercheurs, des éducateurs et autres personnes qu’intéressent les soins à domicile. Grâce au soutien des membres de l’Association qui partagent un même engagement à l’endroit de l’excellence, du transfert des connaissances et de l’amélioration continue, l’ACSSD se fait le porte-parole national des soins à domicile et des points d’accès à l’information et aux connaissances en ce qui concerne les soins à domicile dans tout le Canada. L’ACSSD a aussi fait preuve de leadership et a acquis une grande expertise dans le secteur des soins à domicile par l’entremise de nombreux projets nationaux et provinciaux, soit en tant qu’organisation responsable, soit en tant que partenaire.

 

Instituts de recherche en santé du Canada : Les IRSC sont la principale agence subventionnaire fédérale. Ils ont pour mission de promouvoir l’excellence, selon les normes internationales reconnues en matière d’excellence scientifique, l’acquisition de nouvelles connaissances et leur application en vue d’améliorer la santé de la population canadienne, d’offrir de meilleurs produits et services de santé et de consolider le système de santé au Canada.

Le but fondamental de l’Institut du vieillissement des IRSC (IV-IRSC) est de faire progresser les connaissances sur le vieillissement afin d’améliorer la qualité de vie et l’état de santé des Canadiens âgés. L’IV a défini cinq priorités pour la recherche sur le vieillissement et la santé : vieillissement et maintien de l’autonomie fonctionnelle, mécanismes biologiques du vieillissement santé, troubles cognitifs au cours du vieillissement, vieillir bien et en bonne santé et politiques et services de santé pour les personnes âgées. Domaines de recherche particuliers : Concordance avec la description du programme.

L’Institut de la santé circulatoire et respiratoire des IRSC (ISCR-IRSC) appuie la recherche axée sur les causes, la prévention, le dépistage, le diagnostic, le traitement, les systèmes de soutien et les soins palliatifs relativement à un large éventail d’affections associées aux maladies du cœur, des poumons, du cerveau (AVC), du sang, des vaisseaux sanguins, les soins critiques et intensifs et le sommeil. La vision de l’ISCR est de jouer un rôle de leader à l’échelle internationale en favorisant un milieu caractérisé par l’ouverture, le dynamisme, l’énergie, l’engagement et l’excellence à l’endroit d’initiatives réalisées en partenariats selon des critères déontologiques rigoureux, axés sur la recherche, la formation à la recherche et l’application des fruits de la recherche en médecine circulatoire et respiratoire dans le but d’améliorer la santé des Canadiens. Domaines de recherche particuliers : Concordance avec la description du programme correspondant aux priorités stratégiques et s’articulant autour de ses Thèmes de recherche prioritaires stratégiques pour 2006-2010.

L’Institut des services et des politiques de la santé des IRSC (ISPS-IRSC)  s’engage à appuyer des initiatives en matière de recherche innovatrice, de renforcement des capacités et d'application des connaissances conçues pour améliorer l'organisation, la réglementation, la gestion, le financement, le paiement, l'utilisation et la prestation des services de soins de santé, dans le but d'améliorer la santé et la qualité de vie de toute la population canadienne. Domaines de recherche particuliers : Concordance avec la description du programme dans les domaines de recherche correspondant aux priorités stratégiques de À l'écoute III et des Domaines de recherche correspondant aux priorités stratégiques de l'ISPS-IRSC.

 

Fondation des infirmières et infirmiers du Canada : La FIIC a été créée en 1962 dans le but de mettre en valeur le potentiel de la recherche infirmière au Canada. Affiliée à l’Association canadienne des infirmières et infirmiers, la FIIC se consacre à promouvoir la santé et les soins de qualité pour les Canadiens en remettant des bourses d’études, des prix pour la certification en spécialité et des bourses de fonctionnement pour les projets de recherche sur des enjeux touchant les soins infirmiers. L’une des priorités de la FIIC est le Programme de partenariats pour la recherche sur les soins infirmiers (PPRSI). Le PPRSI est une initiative de recherche visant à accroître le financement pour la recherche en soins infirmiers. La Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé a accordé à la FIIC une bourse de cinq ans, renouvelable, d’une valeur de 2,5 millions de dollars pour l’administration du partenariat. Le PPRSI contribuera à enrichir les réserves pour le financement mis à la disposition des chercheurs en soins infirmiers en établissant des partenariats partout au Canada. Le but de la structure des partenariats est d’utiliser des fonds du PPRSI comme levier pour enrichir les fonds existants et recruter de nouveaux supporters de la recherche en soins infirmiers. Domaines de recherche particuliers : Concordance avec la description du programme.

La Société Parkinson Canada : La SPC est un organisme national à but non lucratif qui s’exprime au nom de plus de 100 000 Canadiens atteints de la maladie de Parkinson au pays, et de 400 000 membres de leurs familles, amis et partenaires de soins. La SPC subventionne des recherches scientifiques prometteuses afin de découvrir les causes de la maladie, de mettre au point de nouveaux traitements et de trouver un jour une cure pour la maladie de Parkinson. La SPC travaille main dans la main avec 12 partenaires régionaux qui, par le biais de plus de 230 groupes d’entraide et sections fournissent des services éducatifs et de soutien aux Canadiens atteints de la maladie de Parkinson et à leurs partenaires aidants et familles. La SPC défend les intérêts des personnes atteintes de la maladie de Parkinson auprès de tous les paliers de gouvernement.

Les thèmes de recherche psychosociale suivants ont été jugés prioritaires par la SPC : i) Recherche sur le bien-être psychologique des patients atteints de la maladie de Parkinson, de leurs partenaires et de leurs familles, ii) Évaluation des bienfaits des soins standardisés, iii) Évaluation des services médicaux et iv) Évaluation du fardeau économique de la maladie de Parkinson. Domaines de recherche particuliers : Concordance avec la description du programme en lien avec les intérêts prioritaires de la SPC mentionnés plus haut.

 

Personnes-ressource :
Pour plus de renseignements au sujet de ce programme, veuillez communiquer avec :

 

SAC
Département de la recherche
Société Alzheimer du Canada
20, Avenue Eglinton Ouest, bureau 1600
Toronto, ON M4R 1K8
Tél. : 416-847-2968; Téléc. : 416-488-3778
Courriel : research@alzheimer.ca

 

IRSC
Michelle Peel
Directrice adjointe, Ottawa
Institut du vieillissement
Instituts de la recherche en santé du Canada
160, rue Elgin
Ottawa ON K1A 0W9
Tél. : 613-952-4537; Télec. : 613-954-1800
Courriel : michelle.peel@irsc-cihr.gc.ca

 

 

[i] Par professionnels de la santé, on entend médecins, travailleurs sociaux, pharmaciens, psychologues, physiothérapeutes, orthopédagogues, ergothérapeutes et spécialistes en réadaptation respiratoire.
[ii] Par aidants, on entend quiconque vient en aide à d’autres personnes qui, en raison d’une incapacité physique, d’une maladie chronique ou d’une atteinte cognitive serait incapable d’accomplir certaines activités de manière autonome. Ce type d’aide requiert souvent une attention aux besoins physiques, mentaux, sociaux et psychologiques et au bien-être de l’aidant autant que de la personne qui nécessite des soins. Les aidants peuvent être rémunérés ou non. Les « aidants non rémunérés » sont des membres de la famille ou des amis et les soins se limitent souvent au contexte domestique et ne sont pas rémunérés. Les « aidants rémunérés » sont en général des travailleurs de la santé dûment formés pour prodiguer des soins (p. ex., infirmières, infirmières-auxiliaires, infirmières praticiennes, préposées aux bénéficiaires et personnel de soutien) dans des contextes cliniques, p. ex., à domicile, dans la communauté et/ou dans des établissements comme les centres de soins de longue durée ou les établissements gouvernementaux.
[iii] Un décideur est une personne qui prend les décisions ou qui influence les des politiques ou des pratiques sanitaires. Les décideurs peuvent être des professionnels de la santé, des éducateurs, des administrateurs du domaine de la santé, des politiciens élus ou des personnes des médias, des organismes à but non lucratif du domaine de la santé, des groupes d’entraide auprès des patients ou des organismes du secteur privé. Les décideurs peuvent travailler à l’échelon local, communautaire, municipal, provincial ou national. Les décideurs sont les personnes les plus susceptibles de pouvoir utiliser les résultats de la recherche.
[iv] Un nouveau chercheur est une personne qui a occupé un poste de recherche à temps complet (p. ex., poste dans une faculté rendant la personne admissible à des bourses et/ou lui conférant la possibilité de superviser des stagiaires ou des résidents), pour une période de 0 à 60 mois à compter de l’échéance du concours (c.-à-d., le 15 septembre 2009).